ماهي عوارض الزائفة الزنجارية التي تلوثت بها مياه شركة تنورين ؟

🔹 التعريف

الزائفة النزجارية (Pseudomonas aeruginosa) هي بكتيريا سالبة الغرام، عصوية الشكل، قادرة على العيش في البيئات الرطبة والمائية. تعتبر جرثومة انتهازية؛ إذ نادرًا ما تُسبب العدوى للأشخاص الأصحاء لكنها تشكل خطرًا على مرضى نقص المناعة، ومرضى الحروق، ومرضى التهوية الميكانيكية.

🧫 أماكن وجودها وانتشارها

تتواجد في الماء، التربة، والبيئات الرطبة داخل المستشفيات (مغاسل، أجهزة تنفس، أنابيب، قساطر). يمكن أن تلوث مستحضرات تجميل أو محاليل طبية. تتحمل ظروف مختلفة وتقاوم بعض المطهرات والمضادات، مما يصعب السيطرة عليها.

⚠️ طرق العدوى والإصابة

_ الملامسة المباشرة بأسطح أو أدوات ملوثة (قَساطر، أَنْابيب).

_ الاستنشاق من أجهزة تنفس ملوّثة.

_ دخول البكتيريا عبر جروح أو حروق.

_ السباحة أو التعرض لمياه ملوثة (التهاب أذن السباح).

_ الأشخاص الأكثر عرضة: مرضى نقص المناعة، مرضى السكري، المصابون بحروق، مستخدمو أجهزة التنفس والقساطر.

*الأعراض حسب مكان الإصابة

_ الرئتان: سعال بالبلغم القيحي، ضيق نفس، حمى، ألم صدر — شائع في مرضى التليف الكيسي والمرضى المنومين.

_ الجلد والحروق: احمرار، تورم، إفرازات خضراء مزرقة برائحة مميزة، تأخر التئام الجروح.

_ المسالك البولية: حرقة عند التبول، بول عكر أو مدمى، حمى.

_ الأذن (أذن السباح): ألم شديد، إفرازات صفراء/خضراء، حكة.

_ العين: احمرار، ألم، إفرازات، فقدان بصر محتمل إذا لم تُعالج.

_ تسمم الدم (إنتان): حمى مفاجئة، هبوط ضغط، ارتباك — حالة طارئة.

*التشخيص

يعتمد التشخيص على أخذ عينة مناسبة (دم، بول، بلغم، إفرازات جرح) وزرعها في المختبر، مع تحديد حساسية العينة للمضادات الحيوية. الفحص الميكروسكوبي يساعد في التأكيد.

💊 العلاج

تمتلك الزائفة النزجارية مقاومات عديدة؛ لذا يعتمد العلاج على نتائج مزرعة وحساسية. من المضادات الشائعة الاستخدام:

_ بيبيراسيلين/تازوباكتام

_ سيفتازيديم

_ إيميبينيم أو ميروبينيم

_ سيبروفلوكساسين

_ أمينوغليكوزيدات (توبراميسين، أميكاسين)

غالبًا ما يُستخدم مزيج من مضادين لرفع الفعالية في الحالات الحرجة، ويجب ألا تُتخذ قرارات العلاج دون إشراف اختصاصي.

🧍‍♂️ الوقاية

_ غسل اليدين جيدًا وبانتظام.

_ تعقيم الأدوات والمعدات الطبية والمياه في المستشفيات.

_ العناية الجيدة بالجروح والحروق.

_ تجنب السباحة في مياه غير معقمة أو المشبوهة.

_ اتباع سياسات النظافة ومنع العدوى في مرافق الرعاية الصحية.

🩸 المضاعفات المحتملة

يمكن أن تؤدي العدوى غير المعالجة إلى تسمم الدم، التهابات رئوية مزمنة، فشل أعضاء (كلوي، رئوي)، وفي الحالات الشديدة الوفاة.

رشيد الخطيب